Adenome und Adenokarzinome aus Adenomen
Wenn Ihr Dickdarm während der Koloskopie biopsiert wurde, werden die Proben anschließend von einem Facharzt mit langjähriger Erfahrung – dem Pathologen - mikroskopisch untersucht und in einem Bericht festgehalten.Ihr behandelnder Arzt verwendet den pathologischen Bericht um die Entscheidung über die weiteren therapeutischen Maßnahmen zu fällen.
Diese Fragenübersicht wurde entwickelt um es leichter zu machen, Ihren pathologischen Bericht zu verstehen.
1. Was bedeuten die Bezeichnungen „Zökum/Caecum“, Kolon ascendens“, „Kolon descendens“, „Sigmoid / Kolon sigmoideum“ oder „Rektum“?
Das Zökum ist der Beginn des Kolons, dort mündet der Dünndarm in den Dickdarm. Die Abschnitte Kolon ascendens, transversum, descendens, Sigma und Rektum folgen dem Zökum in dieser Reihenfolge. Das Kolon (Dickdarm) endet im Rektum und geht in den Anus über.2. Was ist ein Polyp des Kolons?
Ein Polyp ist eine Erhebung der Schleimhaut des Dickdarms (Kolon) in das Lumen (= die Dickdarmlichtung)(Hohlraum) hinein.3. Was ist ein Adenom?
Ein Adenom ist ein Polyp, der der Schleimhaut des Dickdarms ähnelt, aber mikroskopisch ein verändertes Erscheinungsbild zeigt.4. Was bedeutet es, wenn in meinem Bericht „tubuläres Adenom“, „tubulovillöses Adenom“, „villöses Adenom“, “breitbasiges gezahntes Adenom“, „breitbasig gezahnter Polyp“ oder „traditionell gezahntes Adenoms“, „adenomatöser Polyp“ oder „hyperplastischer Polyp“ in Zusammenhang mit meinem Karzinom aufgeführt wird?
Adenome zeigen mikroskopisch verschiedene Wachstumsmuster. Sobald ein Karzinom aus einem Adenom hervorgeht, ist die Form des Adenoms nicht so wichtig wie andere Faktoren (siehe nachfolgend).5. Was ist ein Adenokarzinom des Kolons?
Das Adenokarzinom ist die häufigste Form des Darmkrebs.6. Was ist ein „intramukosales Karzinom“, „Carcinoma in-situ“ oder ein „Karzinom in der Lamina propria“?
Diese Bezeichnungen stehen für ein Adenom, das sich im Übergang zu einem Karzinom(Krebs) befindet. Noch ist es kein invasive Karzinom und kann auch noch nicht in anderen Körperteile streuen (metastasieren).Wird das „intramukosales Karzinom“, „Carcinoma in-situ“ oder das „Karzinom in der Lamina propria“ vollständig entfernt, so wurde es rechtzeitig entdeckt. Als Nachsorge sollten weitere Koloskopien folgen um weitere Polypen oder Adenome ausschließen zu können.
7. Was bedeutet „invasiv“?
Wenn ein Karzinom wächst und über die Bereiche seiner Ursprungsstruktur (Darmschleimhaut) hinaus wäscht, wird es invasives Adenokarzinom des Dickdarms (Krebs) genannt und besitzt die Möglichkeit in andere Körperteile zu streuen (metastasieren).8. Was bedeutet Differenzierung?
Die Differenzierung ist eine mikroskopische Einteilung des Wachstumsverhaltens des Karzinoms. Je schlechter ein Karzinom differenziert ist, desto aggressiver ist sein Wachstum. Kolon-Karzinome (Dickdarm-Krebs) werden häufig in 3 Grade (gut differenziert, mäßig differenziert, schlecht differenziert) oder auch nur in 2 Grade (gut differenziert und schlecht differenziert) eingeteilt.9. Was hat der Differenzierungsgrad meines Kolonkarzinoms (Darmkrebs) für eine Bedeutung?
Der Differenzierungsgrad ist einer von vielen Faktoren, die etwas über die Aggressivität des Karzinoms aussagen. Schlecht differenzierte Karzinome wachsen aggressiver als gut differenzierte Karzinome. Wenn ein schlecht differenziertes Karzinom in einem Polypen gesehen wird, kann eine operative Nachentfernung notwendig werden, um sicherzustellen, dass das Karzinom noch nicht gestreut hat. Das weitere therapeutische Vorgehen besprechen Sie am Besten mit Ihrem behandelnden Arzt.10. Was bedeuten „vaskuläre“, „Lymphgefäß“, „lymphovaskuläre“ oder „angiolymphatische“ Invasion?
Karzinomzellen können in kleine Gefäße einbrechen. Wird dieser Zustand unter dem Mikroskop gesehen, wird er als vaskuläre, Lymphgefäß-, lymphovaskuläre oder angiolymphatische Invasion bezeichnet. Das Vorhandensein von Karzinomzellen in Gefäßen geht mit einem erhöhten Metastasierungsrisikos (Streuung in andere Körperteile) einher. Sollte eine Gefäß- oder Lymphgefäßinvasion bestehen, kann eine Operation folgen. Das für Sie passende weitere therapeutische Vorgehen besprechen Sie am Besten mit Ihrem behandelnden Arzt.11. Was ist, wenn ich ein Adenokarzinom in einem Adenom hatte und es nicht vollständig entfernt wurde?
Wenn Ihr Adenom mit einem invasiven Adenokarzinom (Krebs) nicht vollständig entfernt werden konnte, ist eine weitere Behandlung notwendig. Häufig ist der zweite Eingriff eine chirurgische Operation. Das weitere Vorgehen wird Ihr behandelnder Arzt mit Ihnen besprechen.12. Was ist, wenn ich ein Adenokarzinom in einem Adenom hatte und es vollständig entfernt wurde?
Wenn Ihr Adenom mit Adenokarzinom(Krebs) komplett entfernt werden konnte, es mäßig oder gut differenziert (siehe Frage9) ist und es keine Gefäß- oder Lymphgefäßinvasion (Frage 10) gibt, sind keine weiteren Eingriffe notwendig. Die für Sie passende weitere Behandlung besprechen Sie am Besten mit Ihrem behandelnden Arzt.